Rôle des exercices avec impacts, résistance et exercices posturaux

• Les sports aérobies sans port de poids (ex. vélo et natation) entraînent généralement une Densité Minérale Osseuse (DMO) plus faible que les sports d’impact. Nikander R et al. Osteoporos Int. 2009;20:1321-8

• Les cyclistes masculins compétiteurs présentaient une faible DMO et un risque élevé de fractures. Les auteurs ont recommandé des exercices alternatifs (activités avec impact) en complément de l’entraînement cycliste afin de minimiser la perte osseuse. Nichols JF et al. J Strength Cond Res. 2011;25:727-34

• L’impact induit par la marche pourrait améliorer la DMO fémorale chez les femmes ménopausées, sans effet positif au niveau de la colonne vertébrale. Martyn-St JM, Carroll S. Bone. 2008;43:521-31

• 44 coureurs versus témoins sédentaires (âgés de plus de 65 ans); constatation: les coureurs (impact modéré) présentaient une DMO corporelle totale significativement supérieure. Velez NF et al. Osteoporos Int. 2008;19:1457-64

• Après 6 mois de renforcement on a constaté une augmentation significative de la DMO au niveau de la colonne vertébrale et du col du fémur dans le groupe à impact élevé par rapport aux groupes de renforcement et de contrôle. Basat H et al. J Back Musc Rehabil. 2013;26:427-35

• Les activités physiques impliquant des forces d’impact (générant à la fois une gravitation et une charge musculaire) avaient tendance à avoir un effet légèrement meilleur sur le métabolisme osseux et la réduction du risque de fracture que l’entraînement isolé sans impact, comme la musculation. Wendy MK et al.. Med Sci Sports Exerc. 2009;41:2050-5

• Un programme d’entraînement en résistance d’intensité modérée à élevée (70 à 90 % d’une répétition maximale-1RM), avec 3-4 séries de 8 à 12 répétitions de chaque exercice, effectué 2 ou 3 fois par semaine, peut maintenir ou améliorer la DMO de la hanche et du fémur chez les femmes ménopausées. Zehnacker CH et al. A systematic review. J Geriatr Phys Ther. 2007;79-88.

• Entrainements sur des personnes âgées souffrant d’ostéoporose ou d’ostéopénie ont révélé que l’entraînement en résistance a un effet bénéfique sur les fonctions physiques et les activités de la vie quotidienne. Wilhelm M et al. Physiother Can. 2012;64:386-94

• Le renforcement des muscles extenseurs du dos chez les femmes ménopausées peut conduire à une réduction significative des fractures vertébrales, ainsi qu’à l’amélioration de l’équilibre corporel et la réduction des chutes. Huntoon EA et al. Mayo Clin Proc. 2008;83:54-7

• La rééducation de la marche, les exercices et les techniques visant à améliorer la posture doivent être proposés aux femmes ménopausées. Castro MP. Arq Ciênc Saúde Unipar. 2000;4:159-64

• 18 semaines d’entraînement à la résistance, à la proprioception et à l’équilibre peuvent réduire le nombre de chutes, améliorer la capacité fonctionnelle, l’équilibre dynamique et la qualité de vie par rapport au groupe témoin. L’incidence des chutes, réduite de 38 % dans le groupe d’entraînement, contre 16 % dans le groupe témoin. Teixeira L et al. Osteoporosis. 2010;46:216-39

• Le risque de chute chez les femmes ménopausées ostéopéniques a été évalué avant et après 24 semaines d’entraînement au tai-chi. On a constaté une amélioration de la stabilité du tronc et une diminution du nombre de chutes. Chyu MC et al. Clin Rehabil. 2010;24:1080-90

• Des travaux expérimentaux ont montré que la vibration mécanique peut être bénéfique pour la microarchitecture osseuse, améliorant la densité et la solidité des os. Zeubin C et al.. J Bone Miner Res. 2002;17:349-5

• Les exercices et techniques visant à améliorer la posture sont très importants pour les populations ostéoporotiques. Silva ACLG et al. Fisioter Mov. 2009;22:449-55. &  Castro MP. Arq Ciênc Saúde Unipar. 2000;4:159-64.

• Chez les personnes âgées, le fait de faire plus de pas par jour est associé à une diminution progressive du risque de maladie cardiovasculaire. Le nombre de pas quotidiens est une mesure simple pour la communication entre cliniciens et patients et la santé de la population afin de réduire le risque de maladie cardio-vasculaire Paluch AE et al. Circulation 2023 ;147 :122-131